Мы предупреждали вас об
опасности рабдомиолиза в предыдущем выпуске журнала (CrossFit Journal 33, May
2005), и возвращаемся к этой теме сейчас не только для того чтобы повторить
предупреждение, но и для того чтобы поделиться информацией, которую мы собрали
по «физкультурному рабдо».
До того момента, как первый
случай радбомиолиза, вызванного КФ привлек наше внимание, мы регулярно, при
каждой возможности, предупреждали о жесткости тренировок в КФ. В январском
(2005-го года) выпуске журнала, мы предложили следующее предостережение для КФ
новичков, впервые берущихся за WOD-ы (тренировки дня, по программе КФ):
«Бесчисленное множество крутых ребят из мира спорта и разного рода
спец-подготовки, считавшие себя киборгами, просто сгорели, во славу своего эго
и интенсивности».
Теперь очевидно, что «сгорели»
они в рабдомиолизе, и мы однозначно обязаны не просто объяснить жесткость КФ,
но и предупредить о его потенциальной смертельности.
Можно пропустить массу
мед.-подробностей, и обрисовать рабдомиолиз как потенцильно смертельное
системное нарушение, инициируемое почками, в ответ на наличие в крови продуктов
распада мышечной ткани.
Существует несколько
разновидностей рабдомиолиза, классифицируемых в зависимости от причин, по
которым начинает разрушаться мышечная ткань.
В случае КФ, мы имеем дело с
«физкультурным рабдо», который может свалить человека, покалечить или даже
убить.
За все время, мы столкнулись с
пятью случаями рабдо, которые связаны с занятиями КФ. Все случаи привели к
госпитализации пострадавших. Самая длительная госпитализация — 6 дней, самая
короткая — 2 дня. Во всех случаях — полное восстановление.
В худшем из случаев человеку
было реально очень и очень плохо, в самом легком — не было никаких жалоб помимо
болезненных ощущений. Очень больно было всем. Однако сказав «больно», мы мало
что скажем о реальных ощущениях от рабдо.
Пострадавший хуже всех парень
из SWAT, провел шесть дней на морфине внутривенно, и боли почти не
почувствовал.
В списке пострадавших:
1) Девушка, студентка,
занимается серфингом, горным велосипедом, двадцать с небольшим лет. Вторая ее
КФ-тренировка, через день после первой, была очень активной, групповой
тренировкой, включавшей многократные облегченные подтягивания. В какой-то
момент стало больно. Потом больнее. Обратилась к E.R. Вовремя была
госпитализирована (на три дня). «Не чувствовала себя больной».
2) Дерматолог, около
пятидесяти лет. Фанат большого тенниса. Любитель активного отдыха и
соревнований. Первая КФ-тренировка — в понедельник, вторая — в среду. Несколько
часов тенниса в пятницу, субботу и воскресенье. Госпитализирован в понедельник.
Основная жалоба — боль
3) Средних лет парень из SWAT,
известный своими подвигами на должности шерифа. Его друг, занимающийся КФ, в
порядке знакомства с КроссФитом, буквально чуть не убил его «Еленой» (некоторые
тренировки в КФ имеют свои имена). Это был наш самый первый и самый тяжелый
случай рабдомиолиза из за КФ (подробно описан в 33-м выпуске журнала). Сейчас —
фанат КФ.
4) Девушка, играет в софтбол.
Усомнилась в мужестве недавно вернувшегося к ней парня, который пожаловался ей
по поводу тренировки «Табата». Парень поспорил с ней на бутылку пепси. Она не
смогла закончить тренировку и была госпитализирована через три дня, пролежала в
больнице — 4. Девушке было очень плохо.
5) Спецназовец. Игнорировал
предупреждения и просьбы заранее познакомиться с КФ, прежде чем участвовать в
трехдневном КФ-семинаре. В первые два дня, протестировав КроссФитом свои
достижения в бодибилдинге и беге, он получил относительно бледные результаты
(почти в хвосте группы), на третий день сдался — стал зрителем, чем, возможно,
спас себе жизнь. Госпитализирован на четвертый день, еще через четыре —
выписан. Слишком много КроссФита, слишком быстро.
Все пятеро полностью
восстановились. Парень из SWAT, которому досталось больше других, сейчас
приверженец КФ, и запросто выносит тренировки которые когда-то чуть не убили
его.
Мы встречали рабдо и у мужчин
и у женщин, у молодых и не очень. В каждом из них был и остался дух
соперничества, и все они, по общим стандартам, более чем здоровы. Все были
спортивны. Мы никогда не сталкивались и не слышали о «физкультурном рабдо» у
людей, которые до того вели сидячий или малоактивный образ жизни.
Условия, обстоятельства,
возраст, пол, уровень подготовки, тренер — всё очень различалось во всех пяти
случаях. Но каждый из пострадавших был полным новичком в КФ. Каждый пострадал
на первой или второй КФ-тренировке. У жертв удара «на раз-два» вторая
тренировка была в течении двух дней после первой.
Мы не смогли найти режима
тренировки, содержащей разнообразные функциональные движения, выполняемые с
высокой интенсивностью (что и есть КроссФит), который уменьшал бы шансы упасть
и сгореть (потенциально получить рабдо) при первом знакомстве с КроссФитом. Ни
один кроссфиттер со стажем не имеет проблем с рабдо.
Наши пострадавшие, ранее, в
основном проводили низко-интенсивные тренировки, на небольшой мощности.
Программы, которые разделяют силовую подготовку и кардио, почти всегда являются
низко-интенсивными. Билдерские тренировки, в сочетании с длительными беговыми
не являются адекватной подготовкой ни к спорту, ни к единоборствам, ни к
экстремальным ситуациям, ни к КроссФиту.
С первого зарегистрированного
случая рабдомиолиза (пять месяцев назад), Национальная Ассоциация Силовых и
видов спорта (the National Strength and Conditioning Association (NSCA))
публикует статьи по рабдо в своих журналах и представляет экспертов на
различных мероприятиях. По описанию, рабдо обычно связан с утомлением,
обезвоживанием, высокой влажностью окружающей среды, и длительной нагрузкой.
Спутанность сознания и повышенная потливость предлагаются в качестве возможных
маркеров этого состояния.
Но это не та разновидность
рабдо которую мы наблюдали.
«Наш рабдо» был результатом
тренировок продолжительностью в 20 минут или меньше, при умеренной или слегка
пониженной температуре и влажности. У пострадавших не было одышки, они не
кряхтели, не пыхтели, никаким другим образом не выказывали особенного
дискомфорта от тренировки. Спортсмены, которые схлопотали рабдо, включались в необычные
для них КФ-тренировки, и не выказывали особенного дискомфорта от тренировки.
Выходя с тренировок, они выглядели ни чуть не хуже других.
Окружение и обстоятельства,
связываемые с рабдо в спорте и медицинской литературе, настолько отличаются от
того, с чем столкнулись мы, что для «нашего» рабдо мы подобрали свой термин -
«холодный рабдо».
Сейчас кажется абсолютно
очевидным, что перечисленные люди получили слишком большую нагрузку в течении
слишком малого времени. Их предыдущая подготовка, характерная для коммерческих
спортзалов, спорт-журналов, популярных тематических сайтов, даваемая в
американской армии (в т.ч. и в спецназе), на соответствующих курсах для
полицейских — вся эта подготовка оказалась абсолютно неадекватной в плане
подготовки их к ситуациям, требующим поддержания серьезной мощности в течении
длительного времени.
Спортсмены, входящие в элиту
КФ, могут развивать мощность до 2500 кг*м/минуту в течении трех-четырех минут
(это почти половина лошадиной силы!). Это показатели лучших спортсменов в
тренировках типа «Фран». Не тренируясь, специально, для достижения максимальной
эффективной мощности в широких временных рамках, абсолютно невозможно
приблизиться к уровню, который показывают наши спортсмены. Для силовой
выносливости, которую демонстрируют наши атлеты в природе просто нет (другого,
кроме КФ) способа тренировки.
В КФ примеряются упражнения,
способы деятельности и шаблоны для формирования программы тренировок, которые
позволяют добиться выполнения максимального объема работы в различных временных
рамках. И вряд ли этому есть аналоги хоть где нибудь еще.
Спортсмены, получившие
традиционную подготовку, обнаружили, что по сравнению с КФ-атлетами они:
а) не могут выдерживать
такую-же высокую нагрузку,
б) скорее всего травмируются,
в попытках сделать это,
в) рискуют схлопотать рабдо,
развивая ту мощность, которая легко поддерживается рядовыми кроссфиттерами,
включая женщин, престарелых и детей.
Обнаруженная проблема с
рабдомиолизом, говорит нам, что подготовка кроссфиттеров позволяет им выполнять
бОльший объем работы, эффективной работы, и делать это более безопасно, и в
течении бОльшего времени чем любые другие атлеты. Я уверен, что мы можем,
должны и будем продолжать свое дело для всех кому оно небезразлично, для тех
кто видит, слышит и понимает.
«Больше работы, эффективной
работы, безопасной работы» - формула КФ, которая объясняет бледные результаты и
редкие случаи рабдомиолиза у, на первый взгляд, вполне подготовленных,
спортсменов, впервые сталкивающихся с КФ. Наше превосходство над традиционными
программами подготовки демонстрируют и клинические тесты, и полнейшее,
безоговорочное отсутствие не-кроссфиттеров среди претендентов на топовые
результаты в КФ-тренировках, и такую картину мы видим постоянно, уже на протяжении
уже почти пяти лет, при максимальной открытости для всех кто готов прийти и
показать на что он способен.
Дикая природа, схватка,
экстремальная ситуация — во всех этих случаях, для успеха или выживания может
потребоваться выполнить огромный объем работы — и быстро. До тех пор пока к нам
не присоединятся остальные, стремясь подготовить атлетов к реальности, мы будем
единственными кто сталкивается с проблемой «физкультурного рабдомиолиза».
Мы выделили три ключевых
направления, работая над которыми мы можем минимизировать риски, возникающие
при столкновении незамутненных душ с суровыми требованиями реального мира к
физ. подготовке.
Наша программа предотвращения
рабдо включает группы для начинающих, где ритм, а значит и средняя мощность,
поддерживается на достаточно низком уровне, так чтобы занимающиеся имели
достаточно времени для освоения новых движений, постепенного развития и
адаптации к более высоким нагрузкам. Это, своего рода, трамплин для новичков,
безопасный старт на пути к максимальной интенсивности.
Для семинаров, мы выпускаем
предварительные инструкции, касающиеся вопросов безопасности, рекомендующие
участникам получить подготовку в ряде функциональных движений до начала
семинара. Мы выпускаем пред-семинарные видео DVD, которые, помимо предупреждения
о риске рабдомиолиза, помогают участникам в подготовке к семинару. Кроме того,
мы намерены определять участников, не занимавшихся ранее КФ, и персонально их
консультировать, для координации их усилий и участия в семинаре.
В конце концов, мы озадачили
нашего веб-дизайнера, чтобы он сделал предупреждение более броским — возможно
это остановит кого-то из ничего не подозревающих людей, решивших, вопреки
советам, рвануть КФ-тренировку на полном газу, будучи совсем не готовыми…©
Комментариев нет:
Отправить комментарий